Aspectos emocionais em reprodução humana assistida: uma revisão integrativa da literatura / Emotional aspects in assisted human reproduction: an integrative literature review

O objetivo deste trabalho foi analisar os aspectos emocionais presentes no processo de reprodução humana assistida (RHA), por meio de uma revisão interativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram PubMed, BVS e Periódicos Capes, com os descritores "infertility" AND "reproductive techniques" AND "emotions". Foram incluídos e analisados 24 artigos dos últimos cinco anos (2015 a 2020). Os resultados indicam que existem diversos sentimentos negativos que permeiam os casais infé rteis, especialmente quando existem falhas no tratamento. O apoio social durante o tratamento em RHA melhora a qualidade de vida do casal e diminui o sofrimento emocional. As estratégias de enfrentamento utilizadas pelos casais inférteis e as intervenções terapêuticas também foram avaliadas como positivas para o manejo do estresse, da ansiedade e da depressão. As diferenças de gênero apareceram nos estudos e reiteram a relevância das relações de gênero, indicando a necessidade de intervenções diferentes para homens e mulheres.(AU)

The aim of this work was to analyze the emotional aspects present in the assisted human reproduction (RHA) process, through an interactive literature review. The databases used were PUBMED, BVS and CAPES journals, with the descriptors "infertility" AND « reproductive techniques" AND "emotions." 24 articles from the last five years (2015 to 2020) were included and analyzed. The results indicate that there are several negative feelings that permeate infertile couples, especially when treatment failures, social support during RHA treatment improves the couple's quality of life and reduces emotional distress. The coping strategies used by infertile couples and interventions therapeutics were also evaluated as positive for the management of stress, anxiety and depression. The gender differences appeared in the studies and reiterate the relevance of gender relations, indicating the need for different interventions for men and women.(AU)

O imaginário materno sobre os partos cesáreo e vaginal / The maternal imagery on cesarean and vaginal deliveries / El imaginario materno sobre los partos cesáreo y vaginal

Este artigo objetivou compreender o imaginário materno sobre os partos cesáreo e vaginal. Para isso, utilizou-se de revisão da literatura e entrevista semi-estruturada com quatro gestantes participantes do Grupo de Gestantes de uma maternidade pública de Goiânia. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo e mostraram uma visão mais positiva sobre a via vaginal em contraposição ao cirúrgico, que se relacionou à intercorrência. Além disso, o imaginário das participantes se mostrou em grande parte permeado por sentimentos e ideias negativas como medo, ansiedade e preocupação sobre ambos os partos. As principais informações que baseiam as concepções das gestantes partem das experiências passadas por outras mulheres e não dos conhecimentos médicos, de modo que são constituídas principalmente por histórias de violência, dor e desrespeito. Conclui-se que o imaginário materno, formado a partir do contexto atual de saúde, compreende o parto como um evento temido, que se desejaria evitar. Percebe-se que a assistência em saúde prestada hoje ainda é insuficiente por não orientar corretamente a mulher e dificultar que ela domine a cena do parto, o que a deixa à margem da humanização. Ademais, o cuidado terapêutico voltado à mulher não se pauta na opinião e nos sentimentos da paciente para embasar sua atuação, o que de certa forma contribui para manutenção do imaginário negativo sobre parto e demanda maior empenho em relação às práticas e à educação permanente.(AU)

This article sought to understand the maternal imaginary on cesarean and vaginal deliveries. Data were collected by means of a literature review and semi-structured interviews conducted with four pregnant women, participants of the Group of Pregnant Women in a public maternity hospital in Goiânia, and treated by content analysis. The results indicate that mothers tend to have a more positive view of the vaginal route, associating surgical deliveries to pregnancy complications. Being mostly informed by the experiences of other women rather than by medical knowledge, and thus influenced by stories of violence, pain, and disrespect, the imagery of participants proved to be largely permeated by negative feelings and ideas about both types of birth, such as fear, anxiety, and concern. Thus, in the current health context, the maternal imaginary understands childbirth as a feared event, which one would want to avoid. This finding highlights the inappropriate healthcare provided to pregnant women, failing in properly guiding and preventing them from controlling the delivery scene, being left on the margins of humanization. This is because the therapeutic care aimed at women is not based on the patient's opinion and feelings, thus contributing to the maintenance of this negative imagery about childbirth and demanding greater commitment in relation to practices and permanent education.(AU)

Este artículo tuvo como objetivo comprender el imaginario materno sobre cesáreas y partos vaginales. Para eso, se hace una revisión de la literatura y una entrevista semiestructurada con cuatro mujeres embarazadas, participantes del Grupo de Mujeres Embarazadas en un hospital público de maternidad en Goiânia (Brasil). En los datos obtenidos se aplicaron análisis de contenido en que se reveló una visión más positiva de la ruta vaginal en comparación con la quirúrgica relacionada con la complicación. Además, en el imaginario de las participantes figuran sentimientos e ideas negativas como el miedo, la ansiedad y la preocupación por ambos tipos de parto. La información principal que respalda las concepciones de las mujeres embarazadas proviene de las experiencias transmitidas por otras mujeres, y no del conocimiento médico, que consiste principalmente en historias de violencia, dolor y falta de respeto. Se concluye que el imaginario materno, formado a partir del contexto de salud actual, entiende el parto como un evento temido, que hubieran querido evitar. Está claro que la atención médica brindada hoy en día aún es insuficiente porque no guía correctamente a las mujeres y les impide dominar la escena del parto, dejándolas al margen de la humanización. Se percibe que la atención terapéutica dirigida a las mujeres no se basa en su opinión y sentimiento para respaldar el desempeño, lo que de cierta manera contribuye al mantenimiento de esta imagen negativa sobre el parto y exige un mayor compromiso en relación con las prácticas y la educación permanente.(AU)

O vínculo mãe-bebê da gestação ao pós-parto: uma revisão sistemática de artigos empíricos publicados na língua portuguesa / The bond mother-baby from pregnancy to postpartum: a systematic review of empirical articles published in portuguese

O vínculo, definido como uma relação afetiva singular e duradoura, representa uma base importante para o desenvolvimento da criança, pois é no estabelecimento dos primeiros laços da criança com sua mãe que se produzem os alicerces da vida psíquica e da saúde mental. O objetivo desta revisão foi levantar os estudos empíricos sobre a formação do vínculo mãe-bebê desde a gestação ao pós-parto. Foram encontradas produções científicas publicadas entre 1984 a 2014 nas bases de dados indexadas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Para o levantamento bibliográfico foram utilizados os descritores "relação mãe-filho" e "relação materno-fetal". Foram encontrados 887 publicações científicas e, após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, restaram 22 artigos que foram analisados na íntegra. Dentre os temas investigados, destacam-se: desejo de ser mãe; vínculo materno-fetal; gravidez e sentimentos ambivalentes; contato físico e precoce; rede de apoio; amamentação e vínculo; investimento afetivo; ansiedade de separação; nascimento em situações adversas e; parto e assistência humanizada . Considera-se que os aspectos identificados sugerem uma reflexão das medidas intervencionistas que separam mãe e recém-nascido no pós-parto imediato, visto que esse primeiro contato é crucial para o desenvolvimento do vínculo mãe-filho.(AU)

The bond, defined as a natural and lasting loving relationship, is an important basis for the child development because it is in the establishment of the first baby's ties to his mother where the foundations of psychic life and child mental health are created. The purpose of this study is identifying the empirical studies on the formation of the mother-baby bond, from pregnancy to postpartum. There were found in the scientific databases studies published between 1984-2014 indexed in Virtual Health Library (VHL). The descriptor used was "mother-child relation" and "maternal-fetal relation". There were found 887 scientific papers and, after filter of inclusion and exclusion criteria, 22 remaining articles were fully analyzed. From among the research topics are pointed out: desire to be a mother; maternal-fetal attachment; pregnancy and ambivalent feelings; physical and early contact; network support; breastfeeding and bonding; affective investment; separation anxiety, birth in adverses situations and; childbirth and human assistance. The studies suggests a reflection of interventionist measures that separate mother and baby immediately after birth, since that first contact is crucial to the development of the mother-child bond.(AU)